한 달 21만원이라는 숫자만 보고 있다가 1년으로 줄을 세워 보니 자릿수가 아예 달라졌습니다. 😳 한 달 값만 보고 계산기를 두드리다가 증량 스케줄과 진료비를 빼먹은 표를 세 번이나 다시 만들었습니다. 숫자를 다 넣고 나서 제가 더 오래 멈춰 있던 쪽은 약값이 아니라 세제 칸이었습니다.
결론부터 말씀드리면, 증량 스케줄과 진료비까지 넣은 1년 총액은 위고비가 🔥 450만~530만원, 마운자로 10mg 유지가 🔥 580만~710만원입니다. 그리고 이 금액은 전부 비급여 100% 본인부담입니다. 실손보험도 대상이 아닙니다. 2026년 9월 7일 확인 기준이며 비급여라 병원·약국마다 금액이 다릅니다.
🔥 위고비 1년 450만~530만원
🔥 마운자로 10mg 유지 1년 580만~710만원
🔥 비급여 전액 본인부담·실손 불가
🔥 의료비 세액공제 인정 여부는 불분명
비만약 1년 비용이 통제되지 않는 이유
가격을 정하는 주체가 정부가 아니기 때문입니다. 2026년 8월 19일 국회 보건복지위원회 전체회의에서 정은경 보건복지부 장관은 비만치료제가 건강보험 급여 대상 약제가 아니어서 가격 통제 기전이 없는 상황이라고 답했습니다. 고도비만에 대한 급여 필요성은 언급됐지만, 제약사의 급여 신청과 재정 영향 검토가 선행돼야 하는 검토 단계입니다.
시장은 이미 커졌습니다. 2025년 국내 원외처방 상위 30개 품목에서 위고비는 4,725억원으로 2위, 마운자로는 출시 4개월 만에 2,155억원으로 4위에 올랐습니다. 두 품목을 합치면 🔥 6,880억원으로, 1위 키트루다 한 품목의 매출을 넘어섭니다. 값을 통제하는 장치는 없는데 시장만 먼저 커진 구조입니다.
뉴스에 자주 등장하는 22만원, 278,066원 같은 숫자는 대부분 제약사 공급가입니다. 2025년 8월 시점에도 위고비 실거래가는 40만~60만원대로 형성돼 있다는 보도가 있었습니다. 공급가와 계산대에서 실제로 내는 금액은 다릅니다.
펜 1개 4주분, 1년 13사이클 기준으로 직접 계산
계산 조건은 이렇습니다. 펜 1개를 4주분으로 보고 1년을 13사이클로 잡았습니다. 4주마다 한 단계씩 증량해 유지용량에 도달한 뒤 그대로 유지한다고 가정했고, 대면 진료가 필요하므로 진료비를 회당 1만~3만원씩 연 13회 더했습니다. 실제 증량 속도는 사람마다 다르고 의사가 결정합니다.
| 구분 | 약값 | 진료비 | 1년 합계 |
|---|---|---|---|
| 위고비 (2.4mg 유지) | 438만~493만원 | 13만~39만원 | 450만~530만원 |
| 마운자로 (10mg 유지) | 568만~674만원 | 13만~39만원 | 580만~710만원 |
| 마운자로 (15mg 유지) | 약 790만원 | 별도 | 800만원 이상 |
| 운동 중심 (체육활동 지출) | 74만원 | — | 71만원(공제 반영) |
비교 축으로 쓴 74만원은 문화체육관광부 2025년 국민생활체육조사의 월평균 체육활동 지출 62,000원을 12개월로 환산한 값입니다. 헬스장 회비만이 아니라 체육활동 전체 지출이라는 점은 감안하셔야 합니다. 여기에 문화비 소득공제 30%를 반영하면 실질 부담은 약 71만원입니다.
배수로 보면 격차가 분명해집니다. 위고비 평균 506만원을 71만원으로 나누면 7.1배, 마운자로 중간값 645만원이면 9.1배입니다. 세제는 방향이 반대입니다. 헬스장·수영장 이용료는 2025년 7월 1일부터 30% 소득공제 대상이지만, 비만 치료제는 의료비 세액공제 대상인지가 불분명합니다.
- ① 병원·약국에 직접 전화 — 비급여라 같은 용량도 기관마다 값이 다르고 재고도 다릅니다. 마운자로는 2026년 내내 용량별 수급이 불안정했으므로 금액과 재고를 함께 물어보시는 편이 안전합니다.
- ② 대면 진료 일정 확보 — 2024년 12월 2일부터 비대면진료로는 비만치료제를 처방받을 수 없습니다. 매 처방마다 대면 진료가 필요하므로 진료비와 이동 시간이 매달 발생합니다.
- ③ 홈택스에서 조회되는지 확인 — 해당 병원·약국 결제분이 연말정산 간소화에서 의료비로 조회되는지부터 보시고, 판단이 서지 않으면 세무서에 문의하십시오.
제도 원문은 보건복지부 비대면진료 시 비만치료제 처방 제한 보도자료, 공제 기준은 국세청 특별세액공제 안내와 홈택스 연말정산 간소화에서 확인하실 수 있습니다. 운동 쪽 제도는 문화체육관광부 헬스장·수영장 이용료 30% 소득공제 보도자료가 원문입니다.
- 공급가를 내가 낼 돈으로 계산하기 — 기사에 나오는 20만원대는 대부분 제약사 공급가입니다. 소비자가는 그보다 높고 진료비는 또 별도입니다.
- 실손보험으로 돌려받을 수 있다고 가정하기 — 실손은 질병 치료 목적이면서 건강보험이 적용되는 경우가 대상입니다. 비급여 비만치료 처방은 보상되지 않습니다.
- 의료비 세액공제를 기정사실로 계산에 넣기 — 국세청 안내는 공제 제외 항목에 미용·성형 수술 비용 및 건강증진 의약품 구입비용을 명시하고 있습니다. 전문의약품 처방 조제라는 점에서 달리 볼 여지도 있으나 공식 유권해석은 확인하지 못했습니다.
- 해외직구나 개인 간 거래를 알아보기 — 개인 수입 제한 품목이라 불법입니다. 식약처는 2026년 7월 8일 오남용을 공식 경고했고, 2026년 상반기 불법 반입 적발은 4,155건으로 2025년 연간의 3.5배였습니다. 위조품 위험이 있고 피해가 생겨도 법적 보호를 받기 어렵습니다.
표를 다 채우고 남은 생각은, 이 주제가 개인의 결심 문제로만 다뤄지기에는 금액 단위가 너무 크다는 점입니다. 한쪽에서는 두 품목 매출이 1년에 6,880억원까지 올라왔고, 다른 쪽에서는 2026년 9월 3일 대한비만학회 정책토론회에서 비만으로 인한 연간 사회경제적 비용이 🔥 23조 4,000억원으로 추산된다는 발표가 나왔습니다. 그 사이에서 개인은 1년에 500만원을 전액 본인 돈으로 부담하고, 운동에 쓴 돈은 30% 소득공제를 받는데 약값은 공제 여부조차 불분명합니다. 어느 쪽이 옳다고 말하려는 것이 아니라, 이 정도 금액이면 가격 정보부터 정확해야 한다는 뜻입니다. 저는 이 표를 만든 뒤로 가격 기사를 볼 때 그 숫자가 공급가인지 소비자가인지부터 확인하는 습관이 생겼습니다. 💪
오늘은 여기까지입니다. 이 글은 비용을 정리한 것이지 처방과 복용 판단을 대신하지 않습니다. 누가 어떤 약을 쓸지는 진료를 본 의사가 결정할 일이고, 다음에는 연말정산 의료비 항목을 따로 정리해 오겠습니다. 🙏
최종 업데이트: 2026년 9월 7일